Imunidade humoral em pacientes com fibrose cística / Humoral immunity of patients with cystic fibrosis

Pacientes com FC frequentemente såo acometidos por infecçöes pulmonares, principalmente por P. aeruginosa tanto da variedade nåo mucóide como mucóide. Esta última, quando se instala, é acompanhada geralmente de deterioraçåo progressiva da funçåo pulmonar. Detectam-se nestes pacientes, anticorpos para o microorganismo e diversos produtos por ele produzidos. A imnunoeletroferese cruzada tem sido tradicionalmente utilizada para pesquisa de precipitinas para P. aeruginosa. Esta surgem pouco após o início do episódio infeccioso e guardam correlaçåo com a cronicidade do processo, quando se mostram mais numerosoas. Em pacientes infectados por P. auruginosa mucóide, o número de precipitinas costuma ser maior que nos infectados pela variedade nåo-mucóide. As precipitinas habitualmente nåo surgem nos pacientes apenas colonizados, servindo assim para distinguir casos de colonizaçåo dos de infecçåo, e indicando a oportunidade do emprego de antibioticoterapia nestes pacientes. O número de precipitinas se reduz após controle do processo infeccioso. Outras técnicas vêm sendo desenvolvidas com sucesso, para a pesquisa de anticorpos para P. aureginosa, visando a obtençåo de maior sensibilidade e especificidade, abrindo caminho para novas possibilidades de investigaçåo

AçÅo lícita do soro para Pseudomonas aeruginosa mucóide e nåo mucóide de secreçöes respiratórias de pacientes com fibrose cística / Bactericidal activity of serum for mucoid and non-mucoid Pseudomonas aeruginosa isolated from cystic fibrosis patients

As infecçöes pulmonares por P. aeruginosa såo a causa de morte mais freqüente nos pacientes com fibrose cística, sobretudo as causadas pelas formas mucóides. Ao testarmos a sensibilidade à açåo bactericida do soro humano normal (SHN) e do soro autólogo (SA) de 44 amostras de P. aeruginosa, sendo 21 mucóides e 23 nåo mucóides, obtidas do trato respiratório de pacientes com Fibrose Cística, nåo encontramos diferença significativa no percentual de amostras soro-sensíveis entre as duas linhagens (SHN: 71,4 e 56,5; SA: 47,6 e 34,8, respectivamente para amostras mucóides e nåo mucóides; p>0,05). Sete amostras mostraram-se sensíveis ao SHNe resistentes ao SA, apesar da presença de anticorpos e de níveis normais ou aumentados de complemento, indicando a possível presença de fatores bloqueadores séricos. Nos pacientes que retornaram para estudo, verificamos que tanto com SHN como com SA, amostras de um mesmo morfotipo passaram de sensíveis a resistentes e vice-versa, evidenciando a necessidade de investigaçöes para melhor esclarecimento das interaçöes parasito-hospedeiro nestes pacientes